Purpose: Pressure to eliminate low-value health care is increasing internationally. This pressure has produced an urgent need to identify evidence-based methods to determine the value of allied health (AH) care, particularly to recognize when additional AH care adds no further benefits. This article reports on the published methods of determining the value of AH care. Method: We systematically scanned PubMed, MEDLINE, AMED, CINAHL, PsycINFO, and the Grey Literature Review database from inception until July 2018 for peer-reviewed English-language literature. Hierarchy of evidence and information on study design and the methods or measures used to determine the value of AH care were extracted. Results: Of 189 articles, 30 were potentially relevant; after the full text was read, all were included. Of these, 24 reported on ways of determining the value of AH care, and 6 described the optimal provision of AH episodes of care. No methods were reported that could be applied to establish when enough AH therapy had been provided. Conclusion: This review found a variety of attributes of value in AH care, but no standard value measure or methods to determine what constituted enough AH care. Repeated measurement of the standard attributes of value and costs is required throughout episodes of AH care to better understand the impact of AH care from the different stakeholders’ perspectives.
Objectif : les pressions internationales s’accroissent pour éliminer les services de santé de faible valeur. Ainsi, il est urgent de trouver des méthodes fondées sur des données probantes pour déterminer la valeur des soins paramédicaux (SPM), notamment pour déterminer lorsqu’ils n’apportent pas de bienfaits. Le présent article rend compte des méthodes publiées pour déterminer la valeur des SPM. Méthodologie : les chercheurs ont procédé à une recherche systématique dans les bases de données de PubMed, Medline, AMED, CINAHL, PsycINFO et du Grey Literature Report à compter de leur création jusqu’en juillet 2018, pour en tirer des publications révisées par des pairs, en anglais. Ils en ont extrait la hiérarchie des données probantes, l’information sur la méthodologie des études et les méthodes ou les mesures utilisées pour déterminer la valeur des services de SPM. Résultats : trente des 189 articles étaient susceptibles d’être pertinents et ont tous été retenus après leur lecture. De ce nombre, 24 rendaient compte de manières de déterminer la valeur des services de SPM et six décrivaient la prestation optimale de périodes de SPM. Aucune méthode déclarée ne permettait d’établir le moment où des SPM suffisants avaient été fournis. Conclusion : les chercheurs ont trouvé diverses caractéristiques de la valeur des SPM, mais aucune mesure standard ni méthode pour en déterminer la quantité suffisante. Il faut répéter la mesure des caractéristiques standards de valeur et de coûts tout au long des périodes de SPM pour mieux comprendre les répercussions des SPM du point de vue de divers intervenants.
