Volume 69 Issue 2, Spring 2017, pp. 161-170

Purpose: People with dementia fall more often than cognitively healthy older adults, but their risk factors are not well understood. A review is needed to determine a fall risk profile for this population. The objective was to critically evaluate the literature and identify the factors associated with fall risk in older adults with dementia. Methods: Articles published between January 1988 and October 2014 in EMBASE, PubMed, PsycINFO, and CINAHL were searched. Inclusion criteria were participants aged 55 years or older with dementia or cognitive impairment, prospective cohort design, detailed fall definition, falls as the primary outcome, and multi-variable regression analysis. Two authors independently reviewed and extracted data on study characteristics, quality assessment, and outcomes. Adjusted risk estimates were extracted from the articles. Results: A total of 17 studies met the inclusion criteria. Risk factors were categorized into demographic, balance, gait, vision, functional status, medications, psychosocial, severity of dementia, and other. Risk factors varied with living setting and were not consistent across all studies within a setting. Conclusion: Falls in older adults with dementia are associated with multiple intrinsic and extrinsic risk factors, some shared with older adults in general and others unique to the disease. Risk factors vary between community- and institution-dwelling samples of adults with dementia or cognitive impairment.

Objectif : les personnes atteintes de démence sont plus souvent victimes de chute que les personnes âgées en bonne santé cognitive, mais leurs facteurs de risque ne sont pas bien compris. Un examen est nécessaire pour déterminer un profil de risque de chute pour cette population. L'objectif était d'évaluer de manière critique les publications et de cibler les facteurs associés au risque de chute chez les personnes âgées atteintes de démence. Méthodologie : les articles publiés entre janvier 1988 et octobre 2014 dans les bases de données EMBRASE, PubMed, PsycINFO et CINAHL ont été analysés. Critères d'inclusion : personnes âgées de 55 ans et plus atteintes de démence ou d'un déficit cognitif, cohorte prospective, définition détaillée de la chute, la chute comme résultat primaire et analyse de régression multivariée. Deux auteurs ont examiné et extrait, de manière indépendante, les données relatives aux caractéristiques des études, à l'évaluation de la qualité et aux résultats. Les évaluations ajustées en fonction du risque ont été extraites des articles. Résultats : au total, 17 études respectaient les critères d'inclusion. Les facteurs de risque ont été regroupés dans les catégories suivantes : facteurs démographiques, équilibre, démarche, vision, état fonctionnel, médicaments, facteurs psychosociaux, gravité de la démence et autre. Les facteurs de risque variaient en fonction du cadre de vie et n'étaient pas constants parmi toutes les études au sein d'un même cadre. Conclusion : les chutes chez les personnes âgées atteintes de démence sont associées à de nombreux facteurs de risque intrinsèques et extrinsèques, certains étant communs aux personnes âgées en général et d'autres étant propres à la maladie. Les facteurs de risque varient entre les échantillons d'adultes atteints de démence ou d'un déficit cognitif vivant dans la collectivité ou dans un établissement.